ખભાની અસ્થિરતા અને લેબ્રલ રિપેર — સુરતમાં નિષ્ણાત સારવાર અને આર્થ્રોસ્કોપિક રિપેર

ખભાની અસ્થિરતા ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉપલા હાથની હાડકાનું માથું ખભાના સોકેટમાંથી બળપૂર્વક બહાર નીકળી જાય. આ અચાનક ઇજાથી અથવા વારંવારના અતિઉપયોગથી થઈ શકે છે. ડિસ્લોકેશન પછી ખભો પુનરાવર્તિત એપિસોડ માટે સંવેદનશીલ બને છે; જ્યારે તે વારંવાર સ્લિપ થાય ત્યારે આ સ્થિતિને ક્રોનિક ખભાની અસ્થિરતા કહેવામાં આવે છે.

અસ્થિરતા આંશિક સ્લિપ (સબ્લક્સેશન)થી લઈને પૂર્ણ ડિસ્લોકેશન સુધીની હોય છે જ્યાં હ્યુમરલ હેડ સંપૂર્ણપણે સોકેટમાંથી બહાર આવી જાય. કેટલાક દર્દીઓમાં મલ્ટિડાયરેક્શનલ અસ્થિરતા હોય છે જ્યાં ખભો એક જ આઘાતજનક ઘટના વિના અનેક દિશાઓમાં ઢીલો હોય છે.

• ✓
  સબ્લક્સેશન

  — હ્યુમરલ હેડનું આંશિક વિસ્થાપન

• ✓
  પૂર્ણ ડિસ્લોકેશન

  — હ્યુમરલ હેડ સોકેટમાંથી સંપૂર્ણપણે બહાર

• ✓
  મલ્ટિડાયરેક્શનલ અસ્થિરતા

  — અનેક દિશાઓમાં ઢીલાશ અથવા અસ્થિરતા

લક્ષણોમાં પુનરાવર્તિત ડિસ્લોકેશન અથવા ખભો 'છૂટી જવો'ના વારંવાર એપિસોડ, સતત દુખાવો, ઢીલાશ અથવા ખભો 'લટકતો' હોવાની સંવેદના અને ઓવરહેડ કાર્યો માટે ઘટેલું કાર્ય શામેલ છે.

• ✓ દુખાવો (ખાસ કરીને પ્રવૃત્તિ સાથે)
• ✓ પુનરાવર્તિત ડિસ્લોકેશન અથવા સબ્લક્સેશન
• ✓ ખભો સ્લિપ થવો અથવા ઢીલો હોવાની સંવેદના
• ✓ કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ — ઓવરહેડ કામ અથવા રમતમાં મુશ્કેલી

ક્રોનિક ખભાની અસ્થિરતાની સારવાર પ્રથમ નોન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓથી થાય છે. જ્યારે કન્ઝર્વેટિવ સારવાર નિષ્ફળ જાય અથવા માળખાકીય રિપેર જરૂરી હોય, ત્યારે આર્થ્રોસ્કોપિક અથવા ઓપન સર્જરી સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે અને પુનરાવર્તિત ડિસ્લોકેશન ઘટાડે છે.

આર્થ્રોસ્કોપિક લેબ્રલ રિપેર નાના પોર્ટલ્સ દ્વારા કેમેરા અને વિશેષ સાધનો વડે કરવામાં આવે છે. ફાટેલા લેબ્રમને સ્યુચર એન્કર્સથી રિપેર કરવામાં આવે છે, અને કેપ્સ્યુલને કડક કરી સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ફાયદાઓમાં ઓછો દુખાવો, નાના ડાઘ અને ઝડપી પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ શામેલ છે.

• ✓ ડે-કેસ અથવા ટૂંકા રોકાણની પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે
• ✓ સ્યુચર એન્કર્સ લેબ્રમને ગ્લેનોઇડ કિનારી સાથે ફરી જોડે છે
• ✓ જરૂરી હોય તો સંલગ્ન રિપેર (રોટેટર કફ, બાઇસેપ્સ પ્રક્રિયાઓ) કરવામાં આવે છે

પોસ્ટઓપરેટિવ કેરમાં ટૂંકા સમય માટે સ્લિંગનો ઉપયોગ ત્યારબાદ ક્રમિક ફિઝિયોથેરાપી શામેલ છે. પ્રારંભમાં રિપેરનું રક્ષણ અને પછી પ્રગતિશીલ મજબૂતીકરણ સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરવા અને કામ અથવા રમતમાં પરત ફરવા માટે જરૂરી છે.

• 1 ૦–૪ અઠવાડિયા: સ્લિંગ, દુખાવાનું નિયંત્રણ, હળવી પેસિવ મોશન
• 2 ૪–૧૨ અઠવાડિયા: સક્રિય મોશન અને પ્રારંભિક મજબૂતીકરણ
• 3 ૩–૬ મહિના: પ્રગતિશીલ મજબૂતીકરણ, પ્રોપ્રિયોસેપ્શન અને રમત-વિશિષ્ટ ડ્રિલ્સ
• 4 ૬+ મહિના: તપાસ દ્વારા માર્ગદર્શિત કોન્ટેક્ટ રમત અથવા ભારે ઓવરહેડ કામમાં પરત

મોટા ભાગના દર્દીઓ સફળ લેબ્રલ રિપેર પછી સ્થિરતા પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે અને પુનરાવર્તન ઘટે છે. સંભવિત જટિલતાઓમાં કઠોરતા, ચેપ, ન્યુરોવેસ્ક્યુલર ઇજા અને કેટલાક જટિલ કેસમાં સતત અસ્થિરતા શામેલ છે. પ્રારંભિક નિદાન, યોગ્ય સર્જરી અને પ્રતિબદ્ધ પુનર્વસન લાંબા ગાળાના પરિણામો સુધારે છે.