જટિલ આઘાત અને ફ્રેક્ચર સારવાર — સુરતમાં પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ, ક્લેવિકલ અને સ્કેપ્યુલા
ઝડપી મૂલ્યાંકન, આધુનિક ફિક્સેશન વ્યૂહરચના અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અત્યંત કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર માટે પસંદગીયુક્ત આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (હેમિઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી અથવા રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ) — ડૉ. કૃણાલ ડોંડા દ્વારા સંચાલિત.
જટિલ ખભા ફ્રેક્ચરનું વ્યાપક વ્યવસ્થાપન
અમારી આઘાત સેવા પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ, ક્લેવિકલ અને સ્કેપ્યુલાના જટિલ ફ્રેક્ચરનું વ્યવસ્થાપન કરે છે. સારવારમાં એનાટોમિકલ ઇન્ટર્નલ ફિક્સેશનથી લઈને અત્યંત કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર માટે એક્યુટ હેમિઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી અથવા રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ સુધીનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ઝડપી મૂલ્યાંકન અને સાવચેતીપૂર્વક સર્જિકલ આયોજન એલાઇનમેન્ટ, સ્થિરતા અને કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાનો ઉદ્દેશ્ય રાખે છે.
ઝડપી મૂલ્યાંકન અને નિર્ણય લેવો
પ્રારંભિક તપાસમાં ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન, ન્યુરોવેસ્ક્યુલર મૂલ્યાંકન અને લક્ષિત ઇમેજિંગનો સમાવેશ થાય છે જેથી ફ્રેક્ચરની પેટર્ન, હાડકાની ગુણવત્તા અને સોફ્ટ-ટીસ્યુ સ્થિતિ નક્કી કરી શકાય. આ પ્રારંભિક માર્ગ સમયસર સર્જિકલ આયોજન સુનિશ્ચિત કરે છે અને ગૌણ જટિલતાઓ ઘટાડે છે.
- ✓ ટ્રોમા સિરીઝ સહિત અદ્યતન રેડિયોગ્રાફ્સ
- ✓ CT સ્કેન ફ્રેગમેન્ટ મેપિંગ અને 3D આયોજન માટે
- ✓ ન્યુરોવેસ્ક્યુલર અને ત્વચાની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન
સારવાર વિકલ્પો — ફિક્સેશનથી આર્થ્રોપ્લાસ્ટી સુધી
વ્યવસ્થાપન ફ્રેક્ચરની રચના, દર્દીની ઉંમર, હાડકાની ગુણવત્તા અને કાર્યાત્મક માંગ અનુસાર વ્યક્તિગત કરવામાં આવે છે. અમારી ટીમ આધુનિક ફિક્સેશન ઇમ્પ્લાન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને જરૂરી હોય ત્યારે આર્થ્રોપ્લાસ્ટી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે.
ફિક્સેશન વ્યૂહરચનાઓ
- ✓ ડિસ્પ્લેસ્ડ પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર માટે લોકિંગ પ્લેટ ફિક્સેશન
- ✓ પસંદગીયુક્ત હ્યુમરલ શાફ્ટ અને પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર માટે ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ
- ✓ પ્રીકન્ટુર્ડ પ્લેટ્સ અને કોર્ટિકલ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ સાથે ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર ફિક્સેશન
- ✓ જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે સ્કેપ્યુલર ફ્રેક્ચર માટે ORIF
આર્થ્રોપ્લાસ્ટી વિકલ્પો
- ✓ પસંદગીયુક્ત દર્દીઓમાં હેડ-સ્પ્લિટિંગ ફ્રેક્ચર માટે એક્યુટ હેમિઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી
- ✓ રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ અત્યંત કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર અથવા નબળા રોટેટર કફ કાર્ય માટે
- ✓ હાડકાના નુકસાન હોય ત્યાં બોન ગ્રાફ્ટિંગ અને ઓગમેન્ટ્સ
પૂર્વ-સર્જરી આયોજન અને તકનીક
CT રિકન્સ્ટ્રક્શન્સ, ટેમ્પ્લેટિંગ અને જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે દર્દી-વિશિષ્ટ ગાઇડ્સનો ઉપયોગ કરીને વિગતવાર પૂર્વ-સર્જરી આયોજન શ્રેષ્ઠ ઇમ્પ્લાન્ટ અને ફિક્સેશન વ્યૂહરચના પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે. સોફ્ટ-ટીસ્યુ હેન્ડલિંગ અને સ્થિર ફિક્સેશન સાથે ઓપરેટિંગ વહેલી મોબિલાઇઝેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને જટિલતાઓ ઘટાડે છે.
- ✓ જટિલ ફ્રેગમેન્ટ પેટર્ન માટે 3D CT આયોજન
- ✓ હેમિઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી અને રિવર્સ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી માટે ટેમ્પ્લેટિંગ
- ✓ નાજુક અથવા પોલિટ્રોમા દર્દીઓ માટે મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ઇનપુટ
પુનર્વસન અને અપેક્ષિત પુનઃપ્રાપ્તિ
પુનર્વસન ફિક્સેશન સ્થિરતા અને પ્રક્રિયા પ્રકાર અનુસાર તૈયાર કરવામાં આવે છે. વહેલી પેસિવ રેન્જ-ઓફ-મોશનથી એક્ટિવ સ્ટ્રેન્થનિંગ સુધીની પ્રગતિ ખભાની ગતિશીલતા જાળવી રાખે છે જ્યારે રિપેર અને ફિક્સેશનને સુરક્ષિત રાખે છે.
- 1 ૦–૨ અઠવાડિયા: સ્લિંગ સુરક્ષા, દુખાવાનું નિયંત્રણ અને હળવા હાથ/ગરદન વ્યાયામ
- 2 ૨–૬ અઠવાડિયા: મંજૂરી મુજબ ગાઇડેડ પેસિવ પછી એક્ટિવ-એસિસ્ટેડ ROM
- 3 ૬–૧૨ અઠવાડિયા: પ્રગતિશીલ સ્ટ્રેન્થનિંગ અને સ્કેપ્યુલર નિયંત્રણ
- 4 ૩–૬ મહિના: કાર્ય વધારવું, સલાહ મુજબ ભારે કાર્યો પર પાછા ફરવું
પરિણામો, જોખમો અને ફોલો-અપ
યોગ્ય ફિક્સેશન અથવા આર્થ્રોપ્લાસ્ટી અને પ્રતિબદ્ધ પુનર્વસન સાથે, ઘણા દર્દીઓ કાર્યાત્મક રેન્જ અને દુખાવામાંથી રાહત મેળવે છે. સંભવિત જટિલતાઓમાં ઇમ્પ્લાન્ટ નિષ્ફળતા, નોન-યુનિયન, ચેપ, સ્ટિફનેસ અને ન્યુરોવેસ્ક્યુલર ઇજા સમાવિષ્ટ છે; ઝડપી મૂલ્યાંકન અને વ્યક્તિગત સંભાળ આ જોખમો ઘટાડે છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો — જટિલ ખભા ફ્રેક્ચર સારવાર
ફ્રેક્ચર માટે રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ ક્યારે પસંદ કરવામાં આવે છે?
રિવર્સ રિપ્લેસમેન્ટ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અત્યંત કમિન્યુટેડ પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર માટે પસંદ કરવામાં આવે છે જેમનું રોટેટર કફ કાર્ય નબળું હોય અથવા જ્યારે ફિક્સેશન વિશ્વસનીય એનાટોમી પુનઃસ્થાપિત કરવાની શક્યતા ઓછી હોય.
ફિક્સેશન પછી હું મારા ખભાને કેટલી જલ્દી હલાવવાનું શરૂ કરી શકું?
વહેલી પેસિવ મોશન ઘણીવાર સ્થિરતા પર આધારિત ૧–૨ અઠવાડિયામાં શરૂ કરવામાં આવે છે. એક્ટિવ અને રેઝિસ્ટેડ વ્યાયામ તરફની પ્રગતિ ફ્રેક્ચર હીલિંગ અને સર્જનના પ્રોટોકોલ પર નિર્ભર કરે છે.
જટિલ ફ્રેક્ચર આયોજન માટે કયા ઇમેજિંગનો ઉપયોગ થાય છે?
પ્લેઇન રેડિયોગ્રાફ્સ પ્રથમ પગલું છે; CT સ્કેન સાથે 3D રિકન્સ્ટ્રક્શનનો ઉપયોગ ફ્રેગમેન્ટ્સ મેપ કરવા અને ફિક્સેશન અથવા પ્રોસ્થેસિસ પસંદગીનું આયોજન કરવા માટે વારંવાર થાય છે.
જટિલ ફ્રેક્ચર વ્યવસ્થાપન વિશે ડૉ. કૃણાલ ડોંડા સાથે ચર્ચા કરો — ઇમર્જન્સી અથવા આયોજિત આઘાત રેફરલ.
વોટ્સએપ પર સંપર્ક કરો — +91 98790 99184